一般来讲，双侧肋膈角锐利是胸腔、胸膜内没有异常病变的意思。双侧肋膈角锐利是胸部X线检查中的一个术语，是一种正常的表现，说明胸膜和胸膜腔之间无炎症或者粘连的存在，基本上可以排除患胸腔积液、胸腔积血、胸膜炎等疾病的可能性。

肋膈角是指胸部X光片中，横膈膜上方两侧，靠近胸廓边缘处，与肋骨内缘围成的锐角形的地方，能够在一定程度上反映胸腔内的情况，在正常的情况下，呈透光性很好的全黑色，与白色的围在外缘的肋骨及围在下缘的横膈呈强烈对比，而呈一个带弧度的锐角，因而称之为肋膈角。

双侧肋膈角变钝通常表明胸腔存在少量积液。治疗方案主要取决于病因和积液量的多少。如果积液量不多，可以采取保守治疗，如观察病情变化。在此期间，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动。如果积液量持续增多，可能需要进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。这种方法可以帮助排除积液，缓解症状。