双侧鞘膜积液通常是由于鞘膜腔里的液体聚积过多而形成，一般考虑是睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液或者是交通性鞘膜积液等，具体如下：

1、睾丸鞘膜积液，如果患者患有睾丸炎，在炎症刺激下，会引起鞘膜分泌，从而出现睾丸鞘膜积液，一般没有症状，当积液增多时会造成阴囊肿大，从而出现坠胀感，可在医嘱下服用头孢克肟颗粒、头孢地尼、左氧氟沙星等抗生素治疗，必要时可采取手术治疗。

2、精索鞘膜积液，如果患者精管组织有损伤，造成囊内液体分泌增多，可能会引起精索鞘膜积液，可表现为坠胀感，需在医生指导下经积液抽吸出来，然后将精索的鞘膜予以切除，可达到治愈的目的。

3、交通性鞘膜积液，此类属于先天性疾病，是在胚胎发育期间，鞘状突没有完全闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通引起的，可在医生指导下进行手术治疗。

另外还可能是混合性鞘膜积液，因此建议患者及时到医院进行检查，明确原因后积极对症治疗，避免延误病情。