在临床治疗中，医院很少开保肝药主要有适用范围窄、疗效不确切、可能有副作用、价格因素、非一线治疗手段等原因。如果出现肝脏问题，应及时就医，在医生指导下进行科学规范的诊断与治疗。

1、适用范围窄：

保肝药主要针对特定肝脏疾病，如药物性肝损伤、部分病毒性肝炎等。而像脂肪肝、酒精肝等，改善生活方式往往是关键，如控制饮食、戒酒等，保肝药可能并非必要，只有在肝功能严重受损时才会考虑。

2、疗效不确切：

许多保肝药的临床研究证据不足，其改善肝功能的效果难以明确界定。部分保肝药可能仅能在一定程度上缓解症状，但对于肝脏疾病的根本治疗作用有限，无法确切阻止肝脏病变进展。

3、可能有副作用：

保肝药本身可能导致不良反应。例如某些药物可能影响肠胃功能，引起恶心、呕吐、腹泻等；有的可能影响人体代谢，导致血糖、血脂等代谢紊乱，反而给身体带来额外负担。

4、价格因素：

部分保肝药价格较高，性价比不高。对于一些病情较轻或可通过其他方式治疗的患者，使用高价保肝药可能增加经济负担，且从治疗效果看并不一定划算。

5、非一线治疗手段：

对于大多数肝脏疾病，针对病因的治疗才是首要的。如乙肝主要进行抗病毒治疗，丙肝通过抗病毒药物可实现治愈，保肝药通常作为辅助手段，在病因治疗基础上根据病情适当选用，而非首选或常规用药。

需要注意的是，患者不要自行购买保肝药服用，以免延误病情或引发不良反应。同时，保持健康生活方式对肝脏健康至关重要，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。