嗓子痛感觉嗓子里面有个东西一样可能是急性扁桃体炎导致的，也可能是急性咽炎、急性会厌炎等因素导致的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、急性扁桃体炎：急性扁桃体炎主要表现为咽部疼痛、畏寒、发热等症状，患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、蓝芩口服液等药物进行治疗。

2、急性咽炎：急性咽炎常伴随咽部干燥发痒、咽痛以及吞咽不适等症状，患者可以在医生指导下口服西瓜霜润喉片、头孢氨苄胶囊、利巴韦林胶囊等药物进行治疗。

3、急性会厌炎：急性会厌炎主要表现为剧烈喉痛、呼吸以及吞咽困难等症状，建议在医生指导下口服地塞米松片、阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物进行治疗或是手术治疗。

除了以上比较常见的因素之外，嗓子痛感觉嗓子里面有个东西一样还可能与咽部肿瘤有关，不过这种情况比较少见，患者可以尽快就医检查，及时排除风险。