肛门胀痛一般考虑以下几种原因：

一、患者出现肛门脓肿时容易导致局部胀痛。肛周脓肿是一种急性感染性的疾病，一般继发于肛腺炎症，容易反复发作形成脓肿。患者出现寒颤、发热等症状，并且肛门周围会出现明显的胀痛和水肿，有时会出现明显触痛，急性期应选择通过手术切开引流治疗。

二、血栓性外痔患者在便秘后会导致肛门周围有暗紫色脓肿的形成，因为肿物或炎症刺激导致肛门周围出现明显胀痛，也会出现排便带血或局部胀痛症状。