搏动性耳鸣能否自愈和病因、病情严重程度、治疗措施等因素有关，具体情况因人而异。

1. 病因：如果病因是耳部感染或耳膜穿孔等可治愈的原因，那么随着病因的治愈，搏动性耳鸣也有可能自愈。但是如果病因是高血压或血管瘤等无法完全治愈的原因，那么搏动性耳鸣可能不会自愈。

2. 病情严重程度：严重的患者通常不能自愈，主要是因为严重的耳鸣症状会对患者的生活和工作产生较大的影响，而且通常需要采取多种治疗手段相结合，例如药物治疗、手术治疗等。

3. 治疗措施：如果患者及时采取了有效的治疗措施，例如药物治疗或手术治疗等，那么搏动性耳鸣也有可能自愈。但是如果患者没有及时采取有效的治疗措施，那么搏动性耳鸣可能不会自愈。

除以上因素外可能还有年龄、性别、生活方式等也会影响自愈，但能否自愈还要通过医生的诊断来确定，患者应积极配合治疗以便加快恢复。