包茎能不能不做手术，要根据患者的具体情况来决定。

如果患者还属于儿童，包茎是儿童的生理性包茎，那么就是可以暂时不做手术的，因为有一部分的儿童生理性包茎会随着儿童的年龄增长逐渐的恢复正常，可以不进行手术。其次对于可以通过手法将包皮上翻，并不是完全包茎，可以露出阴茎头，而且也不影响正常排尿和性生活的成人来说，也是可以不做手术的，不过患者要注意经常手动的将包皮翻开，使阴茎头暴露出来，同时还要做好局部的清洁工作，以免诱发炎症。

如果患者的包茎情况比较严重，不能通过手法复位的方式使阴茎头暴露出来，属于完全的包茎，或者是患者存在反复发作的包皮龟头炎，或者是包皮口出现了纤维化的情况，那么就是不能不做手术的，否则可能会影响到患者的身体健康，这种情况建议患者尽快到正规医院就诊检查，及时进行包皮环切术。