一般来讲，月经前五天腰酸可能是怀孕了，也可能是受凉、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎引起的。

1、怀孕：当受精卵在子宫内着床后，女性体内的雌激素和孕激素会分泌旺盛，会对身体产生刺激，从而出现腰部酸痛的症状。属于正常的生理现象，建议定期孕检。

2、受凉：如果患者吃了比较多的凉性食物，可能会导致寒气入体，引起子宫收缩，导致腹部及腰背部不适，建议患者注意保暖。

3、盆腔炎：可能是性生活不洁引起的，以阴道异常出血、下腹部持续性疼痛、腰酸等为主要症状，可在医生指导下服用盐酸克林霉素胶囊、头孢克洛胶囊等药物。

4、子宫内膜炎：是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能会导致子宫内膜脱落异常，引起腹部坠痛、腰部酸痛等症状，可遵医嘱口服妇炎康片、左氧氟沙星片等药物治疗。

5、宫颈炎：是指子宫颈发生的炎症，可能会导致子宫内膜增厚，刺激到腰部肌肉，导致酸痛、胀痛等不适症状。可在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等。

此外，也可能是附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等引起的，建议及时就医，以免耽误病情。