癔症发作时，患者自己不一定知道。部分患者发作时意识清楚，能知道自己的行为，但无法控制；而有些患者发作时意识朦胧，事后不能回忆发作过程。

对于发作时意识清楚的患者，患者虽能察觉自身异常，却难以自控。这可能与患者的心理状态、性格特点等有关。此类患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，心理压力过大时易诱发癔症发作。

而发作时意识朦胧的患者，其大脑皮质可能处于抑制状态，对发作过程缺乏记忆。这种情况多见于病情较重、发作较频繁的患者。

治疗癔症主要采用心理治疗，如暗示疗法、行为疗法等，以帮助患者认识疾病、改变不良行为模式。药物治疗可辅助缓解焦虑、抑郁等症状，常用药物有地西泮（遵医嘱使用）、氟西汀（遵医嘱使用）等。

患者家属要给予充分理解和关心，避免给患者造成精神刺激。患者自身也应积极配合治疗，保持良好心态，规律生活，这有助于病情的控制和恢复。同时，若症状严重或持续不缓解，应及时就医。