孩子上课注意力不集中，可能是缺乏锌元素、钙元素或铁元素等，具体如下：

1、缺乏锌元素：锌元素是神经系统中一些酶的辅酶，可以促进身体代谢，缺锌后孩子会出现上课注意力不集中的情况，还会由咬指甲、厌食等症状，可以在医生指导下口服葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌口服溶液等药物。

2、缺乏钙元素：钙元素可以维护神经功能正常发育，如果孩子缺钙，会出现注意力不集中、指甲断裂、骨质疏松、抽筋等情况，建议口服钙铁锌硒咀嚼片、三维钙片等药物进行治疗。

3、缺乏铁元素：钙元素有利于合成血红蛋白，缺铁后孩子会出现消瘦、营养不良、乏力、面色暗黄等症状，导致上课注意力不集中，建议口服乳酸亚铁糖浆、硫酸亚铁片等药物补充，用药需谨遵医嘱。

除上述常见原因外，还可能与缺乏维生素等有关，建议选择正规医院，进一步检查，日常饮食上可以多吃些牛肉、鸡蛋、菠菜、动物内脏等食物，补充营养。