癌胚抗原19和20都不好，它们都超出了正常参考值范围，提示可能存在某些健康问题。癌胚抗原（CEA）是一种肿瘤标志物，正常参考值一般小于5ng/mL（不同检测方法可能略有差异）。当CEA值达到19或20时，明显升高，这可能与多种情况有关。

一方面，它可能与恶性肿瘤相关，如结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌等，肿瘤细胞会产生并释放CEA进入血液，导致其水平升高。另一方面，一些良性疾病也可能引起CEA升高，例如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿等，这些疾病状态下身体的炎症反应或组织损伤可能干扰CEA的正常代谢，使其在血液中的含量增加。此外，吸烟、妊娠期等特殊生理状态也可能使CEA有一定程度的升高。

如果发现癌胚抗原升高，应及时就医，进行全面的身体检查，包括详细的病史询问、体格检查、影像学检查（如CT、MRI等）以及其他相关的实验室检查，以明确原因。同时，要注意避免过度紧张，因为仅凭癌胚抗原升高不能确诊癌症，需要综合多方面因素判断。定期复查也很重要，观察CEA值的变化趋势，若持续升高或伴有其他异常症状，需进一步深入检查排查肿瘤的可能性。在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维持身体健康。