D-二聚体65是否需要治疗不能一概而论。一般来说，其数值升高可能与多种情况有关，如果患者有血栓性疾病，则需要积极的治疗，如果无相关疾病和症状，一般不需要进行治疗。

D-二聚体是纤维蛋白降解产物，正常范围一般小于0.5mg/L。如果数值达到65，明显升高，可能提示体内存在高凝状态或血栓形成风险增加。如果患者有深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病，通常需要积极治疗。

若患者没有明显血栓相关症状和疾病，可能需要进一步排查原因。如是否有感染、恶性肿瘤、创伤、妊娠等情况，针对原发病进行处理，此时不一定需要直接针对D-二聚体升高进行抗凝治疗。

在面对D-二聚体数值异常时，患者不要过度紧张。应及时就医，配合医生完善检查，明确病因，以便制定合适的治疗方案。同时，在治疗过程中要严格遵医嘱用药，定期复查，以便医生根据病情变化调整治疗措施。日常生活中，注意保持健康的生活方式，如适当运动、均衡饮食、戒烟限酒等，有助于维持身体健康。