右耳一阵一阵疼伴随听力下降可能由以下原因引起：外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耳部肿瘤、耵聍栓塞。若出现此类症状，应及时就医，明确病因，以免延误病情。

1、外耳道炎：外耳道皮肤受损或受细菌、真菌感染引发炎症，炎症刺激外耳道神经，可导致耳部疼痛，疼痛呈阵发性，同时炎症可能影响声音传导，造成听力下降。

2、中耳炎：中耳腔受到细菌或病毒感染，产生炎症反应，炎性分泌物积聚，会引起耳内压力变化，导致耳部出现一阵一阵的疼痛，并且对听力产生影响，使听力下降。

3、耳神经痛：耳部感觉神经受到刺激，如病毒感染、神经受压等，引发神经异常放电，产生耳部刺痛感，疼痛可为阵发性，而神经功能异常也可能波及听力相关神经，引起听力下降。

4、耳部肿瘤：耳部的良性或恶性肿瘤，如中耳癌等，随着肿瘤生长，会侵犯耳部组织和神经，造成耳部疼痛，这种疼痛通常是间歇性的，同时肿瘤破坏耳部结构，影响声音的传递和感知，导致听力下降。

5、耵聍栓塞：外耳道耵聍分泌过多或排出受阻，形成耵聍栓塞。耵聍压迫外耳道及鼓膜，可引起耳部胀痛，疼痛呈阵发性，且会阻碍声音传入中耳，造成听力减退。

日常生活中应注意耳部卫生，避免频繁掏耳。游泳时防止污水入耳，减少耳部感染风险。若耳部有不适，不要自行盲目用药，应遵循医生建议治疗。