拔牙是口腔科非常重要的一项手术,拔牙前应特别注意以下事项:女性应尽量避免在生理性阶段拔牙。由于可导致代偿性出血,即大量出血。怀孕妇女先拔牙,3月易流产。孕期4,5,6个月时,拔牙比较安全。冠心病患者,特别是近期有心肌梗塞病史的患者,不宜拔牙,此类患者需在病情稳定后,心内科医师全面检查评估,心电图正常后方可考虑拔牙。由于拔牙可引起急性心肌梗塞、心房颤动和室颤等严重并发症。血压高于180/100毫米汞柱的高血压病人,在拔牙前必须控制好血压。高血压病人需要谨慎。由于拔牙会引起血压突然升高,造成高血压脑病或脑血管意外等危险。拔牙需停药;长期服用阿司匹林等抗凝血药者,需经相关专业医师评估后,可停药;停药一周后,可考虑拔牙。另外,甲亢,急性肝炎,急性肾病,血糖控制不良,急性发炎期等患者,需要在病情稳定后,才能考虑拔牙。对于有牙恶性肿瘤、急性白血病、未补充凝血因子的血友病患者,禁止拔牙。
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