在一般情况下，怀孕28天出血可能是早期孕酮的水平偏低，还有可能是伴随先兆性流产，建议患者及时到医院检查，具体情况如下：

1、早期孕酮的水平偏低：早期孕酮的水平偏低的主要原因是受到了黄体功能的影响，如果黄体功能差就会出现孕酮低的情况，如果是异常妊娠，也可能出现孕酮低的情况。建议患者及时到医院检查，在医生的指导下使用黄体酮肌肉注射、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。

2、先兆性流产：患者可能会出现少量的阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛等症状，建议患者要及时到医院检查。在此期间一定要静养，严禁性生活。如果患者的阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活，可继续妊娠。如果临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，应该终止妊娠。