同房后小腹胀痛可能是同房动作过于粗暴导致的，也可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、同房动作过于粗暴：如果患者在同房的过程中，动作相对比较粗暴，那么就会使子宫出现不协调的收缩，从而导致同房之后小腹部位出现胀痛的感觉，通常在适当休息之后就能够得到缓解。

2、盆腔炎：盆腔炎主要是由于病原体感染导致的，发病时常伴随下腹疼痛、发热、异常阴道出血等症状，患者可以在医生指导下口服阿奇霉素分散片、氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。

3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症主要表现为继发性痛经、性交疼痛、腹痛以及月经异常等症状，患者可以在医生指导下口服吲哚美辛肠溶片、桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药物进行治疗或是手术治疗。

此外需要注意，同房后小腹胀痛还可能与子宫内膜癌有关，不过比较少见，而且当患者是男性时，还可能与前列腺炎有关，患者可以尽快到医院就诊进行详细检查。