脸里面长了个疙瘩按着有点痛可能是皮脂腺囊肿或是脂肪瘤等导致的，具体如下：

1、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌的油脂未能正常的从毛囊口进行排出，而在体内聚集而形成的囊肿。小的囊肿一般没有非常明显的症状，而大的囊肿可能会因为压迫到了周围的神经或是组织而造成疼痛或不适等。皮脂腺囊肿一般可以通过手术的方式进行切除。

2、脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可以发生于身体任何有脂肪的部位，患者一般表现为体积比较小的无痛性的肿瘤，而且质感柔软、边界清楚。如果脂肪瘤的体积比较小，是不需要特殊治疗的，患者可以先进行保守观察，通过积极锻炼身体、减少脂肪和酒精的摄入等，一部分小体积的脂肪瘤就有可能会慢慢的减少。但当脂肪瘤比较大的时候，则可以通过抽脂或是手术的方式进行治疗。