一般情况下，甲状腺结节回声不均匀好还是不好是不能一概而论的，需要根据具体情况进行分析。

一、好的方面：

1、良性结节：部分良性结节由于内部成分不同，可能出现回声不均匀的情况。这类结节通常不会对健康造成严重影响，定期随访即可。

2、结节性甲状腺肿：这是一种常见的良性病变，表现为甲状腺内多个大小不等的结节，且结节内部回声不均匀。多数情况下，结节性甲状腺肿不需要特殊治疗，只需定期观察。

二、不好的方面：

1、恶性结节：部分恶性结节由于内部结构紊乱，可能出现回声不均匀的情况。这类结节需要及时进行诊断和治疗，以免延误病情。

2、甲状腺炎：甲状腺炎可能导致甲状腺结构破坏，出现回声不均匀的情况。这类疾病需要及时治疗，以免对甲状腺功能造成严重影响。

因此，甲状腺结节回声不均匀既有可能是良性病变，也有可能是恶性病变。因此，当超声报告中出现这一描述时，建议患者进行进一步检查，如穿刺活检等，以明确结节的性质。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯也有助于疾病的康复。