阑尾炎化脓严重时手术成功率存在两种情况。一般来说，现代医疗技术下手术成功率较高，但如果患者伴有严重基础疾病或出现严重并发症，手术成功率可能会受影响。

在大多数情况下，当患者身体状况尚可，无严重心肺等基础疾病，且能及时进行手术时，手术成功率相对较高。医生会通过切除化脓的阑尾，清除腹腔内的脓液等操作来治疗，术后配合抗感染等治疗，患者大多可痊愈。

然而，若患者年龄较大，合并严重心脏病、糖尿病等基础疾病，或阑尾炎化脓引发了弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症，手术风险会显著增加，成功率则相对降低。此时手术不仅要处理阑尾问题，还需同时应对基础疾病和并发症，这对患者身体是巨大挑战。

阑尾炎化脓严重时，患者应积极配合医生完善术前检查，如实告知病史，以便医生评估手术风险。术后严格按照医嘱进行护理和康复，如合理饮食、早期下床活动等，这有助于提高手术成功率，促进身体恢复。