四个半月宝宝晚上睡觉突然大哭的情况一般可能与小儿夜惊有关，也可能与缺乏微量元素有关，还有可能与缺乏安全感有关。

1、小儿夜惊是指在1岁以内的哺乳婴儿，因为寒、热、受惊等因素导致的夜间定时啼哭，如果宝宝经常处于嘈杂、气氛冷漠的环境里的话，那么宝宝的睡眠质量肯定会在一定程度上受到影响，因此家长要注意尽量给宝宝营造一个安静温暖的睡眠环境。

2、如果宝宝经常在晚上睡觉突然大哭也可能是因为缺乏一些微量元素，此时建议家长及时带宝宝去往医院进行相关检查，多数情况是因为宝宝缺乏钙而发生哭闹，可以在医生的指导下选择钙片进行补充。

3、如果宝宝缺乏安全感也可能会发生晚上睡觉突然大哭的情况，此时家长应该及时进行安抚，尽量陪同宝宝入睡。

如果症状长时间未得到缓解的话，应该及时就医。