阴囊上长了一个小疙瘩，硬硬的可能是毛囊炎、湿疹或是附睾炎等导致的，具体如下：

1、毛囊炎：毛囊炎主要表现为红色丘疹，并伴有红、肿、热、痛等炎症反应。患者要及时就医，确诊后可以在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等进行治疗。另外患者还可以口服氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等进行治疗。

2、湿疹：湿疹主要表现为红斑、水疱、浆液性分泌物、脓性分泌物、淋巴结肿大、瘙痒等。患者要及时就医，可以在医生的指导下口服氯雷他定、泼尼松等进行治疗。另外还可以外用红霉素软膏、新霉素软膏等进行治疗。

3、附睾炎：附睾炎主要表现为阴囊皮肤发红、水肿、脓肿、肿胀、下腹部疼痛等。患者要及时就医，确诊后可以在医生的指导下口服氧氟沙星、四环素、强力霉素等进行治疗，如果药物治疗效果不好，还可以通过手术进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是睾丸炎等疾病导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。