龟头上长东西不痛不痒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、阴茎硬化性淋巴管炎、鲍温样丘疹病等原因。这些情况病因各异，需准确判断以采取合适措施。

1.珍珠状阴茎丘疹：

多因生理发育变异或局部刺激所致，如包皮过长、个人卫生状况较差等。主要表现为环绕阴茎冠状沟处的珍珠状丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，无压痛，也不破溃，患者常无自觉症状。

2.尖锐湿疣：

由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。初期表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可融合成乳头状、菜花状等赘生物，一般无明显自觉症状，少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

3.皮脂腺异位症：

主要与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，多发生于唇部、口腔黏膜等部位，也可出现在龟头，通常无自觉症状，对健康无影响。

4.阴茎硬化性淋巴管炎：

病因尚不明确，可能与局部创伤、感染、手淫等有关。可见阴茎皮下条索状硬结，多呈蚯蚓状，一般无疼痛或仅有轻度疼痛，可自行消退，多在发病后数周内自愈。

5.鲍温样丘疹病：

与人乳头瘤病毒感染相关，特别是HPV-16型感染。表现为多个或单个色素性丘疹，大小不等，呈圆形、椭圆形或不规则形，可融合成斑块，一般无自觉症状，少数患者可有瘙痒或烧灼感。

日常生活中，应注意保持局部清洁卫生，避免不洁性行为。若发现龟头上长东西，不要自行判断用药，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要选择宽松透气的内裤，减少局部摩擦。