棘突骨折不一定需要绝对卧床。如果是轻度棘突骨折，骨折断端稳定，没有明显移位及神经损伤等情况，可能不需要绝对卧床，但要避免剧烈活动；若骨折严重，有明显移位或合并其他损伤，则通常需要绝对卧床休息。

对于轻度棘突骨折患者，在医生允许下可适当活动，但要注意佩戴支具保护，防止骨折进一步加重。同时要定期复查，观察骨折愈合情况。而需要绝对卧床的患者，要注意预防卧床并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，家属要协助患者翻身、拍背等。

棘突骨折患者应保持积极乐观的心态，遵循医生的治疗建议。在康复过程中，不要急于求成，循序渐进地进行功能锻炼，以促进身体恢复。若出现疼痛加剧、肢体麻木等异常情况，应及时告知医生。