老年人手抖可能是脑梗死、脑出血或是帕金森综合症等导致的。

1、脑梗死：主要表现为视觉障碍、失语、偏瘫、呕吐、头痛、昏迷等，患者要及时就医，确诊后可以在医生的指导下口服阿司匹林、氯吡格雷、巴曲酶等进行治疗，如果是大脑半球大面积的脑梗死，还可以通过开颅减压术和部分脑组织切除术等进行治疗。

2、脑出血：主要表现为头晕、头痛、肢体无力、血压明显升高、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等，患者要及时就医，确诊后可以在医生的指导下口服甘露醇、呋塞米、华法林等进行治疗，严重的患者还需要通过手术进行治疗。

3、帕金森综合症：主要表现为嗅觉减退、肢体麻木、疼痛、动作缓慢笨拙、静止性震颤、睡眠障碍、自主神经功能障碍等，患者要及时就医，确诊后可以在医生的指导下口服奥氮平、利斯的明、多奈哌齐等进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是动脉硬化等疾病导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。