风湿三项检查一般不需要空腹抽血，但特殊情况下可能需要。

如果只是单纯检测风湿三项，其指标通常不受饮食影响，所以可以不空腹。然而，若同时还需要进行其他可能受饮食影响的检查项目，如肝功能、血脂等，为了确保检测结果的准确性，就需要空腹抽血。

需要注意的是，在进行风湿三项检查前，患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，以免影响检测结果。同时，检查前几天应尽量保持正常的饮食和作息习惯。如果对检查前的准备有疑问，应及时与医生沟通。患者在面对检查时不要过于紧张，积极配合医生，以便获得准确的检查结果，从而为后续的诊断和治疗提供可靠依据。