一般情况下小孩在被窝里手脚冰凉有可能是环境因素导致的，也可能是疾病导致的。建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

一、环境因素：小孩对于体温的调节能力比较差，如果小孩所在环境偏冷，就有可能出现手脚冰凉的情况，建议家长注意周围环境温度，适当给小孩增添衣物。

二、疾病：体质差、缺铁性贫血、心脏疾病、营养不良等疾病有可能影响到小孩的血液循环，所以都有可能造成小孩手脚冰凉，家长如果观察到孩子有面色苍白、哭声弱、出虚汗等现象应及时带小孩就医。

日常生活中，应让小孩尽量处在温度适宜的环境中，过热过冷对孩子的健康都不好。平时也应督促孩子多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，积极锻炼身体，增强自身免疫力。