大便当中没有血液，但是擦拭时，纸巾上出现明显的血液血丝，此类情况一般考虑可能和肛周疾病相关：

1、痔疮。一般考虑为内痔出血，内痔一般不会出现疼痛感，但患者用力排便时能够感觉有明显的突出物。若是患者为外痔，则会感受到明显的疼痛感以及肛周肿物。一般疼痛随大便排出以后，症状会缓解。

2、肛裂。肛裂的典型症状一般表现为排便前疼痛，并且会在排便缓解。且可伴有里急后重感。

3、肛周炎，一般肛周炎多合并有痔疮，可以表现为肛周瘙痒。大便中带有血丝和粘液，一般粘液量比较少。