宫颈癌出血可能是鲜血也可能是淤血。早期宫颈癌可能表现为接触性出血，如性生活或妇科检查后少量鲜血；随着病情发展，肿瘤组织坏死、感染等，可导致出血呈现暗红色或伴有血块，类似淤血。

宫颈癌出血情况不同主要原因在于肿瘤的生长阶段和状态。早期肿瘤较小，侵犯血管时可能引起新鲜出血。当肿瘤增大，内部血管破裂且出血后未及时流出，在体内停留一段时间后就会变成淤血样排出。另外，若合并感染，炎症刺激也会影响出血的性状。

需要注意的是，出现异常阴道出血不一定就是宫颈癌，阴道炎、宫颈炎等也可能导致。但任何异常出血都应引起重视，及时就医进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查、HPV检测等，必要时做阴道镜及活检，以明确病因。同时，女性应定期进行宫颈癌筛查，如TCT和HPV联合检测，以便早期发现病变。日常生活中保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，增强免疫力，对预防宫颈癌也很重要。