耳蜗里长个小包可能是外耳道疖肿引起的，也可能是皮脂腺囊肿造成的，具体如下：

1、外耳道疖肿：主要是细菌感染侵犯外耳道软骨部后出现脓性感染，患者可能会出现耳痛，还可能会出现耳道流脓、听力损失等现象，严重的话或在张口或咀嚼的时候也可能会牵扯到耳朵疼痛。临床需要进行抗炎治疗，一旦局部脓肿形成或者出现破溃，则要做局部的切开引流处理将脓液引出并进行填塞、换药处理、加强抗炎等治疗。

2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿一般是在反复挖耳、耳道进水，或者进其它脏东西引起耳朵内皮肤感染形成的。如果囊肿局部没有红，肿，热，痛等症状的话，可以不用管它，一般可以自行消失。如果有炎症表现的话，可能会出现红肿、疼痛、流脓等症状，需要进行局部消炎消肿治疗。如果药物治疗不理想，还逐渐增大的情况，就需要手术切除。