屁股痒不一定是有蛔虫。屁股痒可能由多种原因引起，其中包括蛔虫感染，但也可能是其他因素所致。

如果是蛔虫引起的屁股痒，蛔虫是人体肠道内常见的寄生虫。在过去卫生条件较差时，蛔虫感染较为常见。蛔虫寄生在肠道内，可能会掠夺人体营养，影响肠道正常功能，严重时可导致肠梗阻等并发症。但随着生活水平提高和卫生条件改善，蛔虫感染率已大幅下降。

而屁股痒更多可能是其他原因造成的，比如局部皮肤清洁不当、过敏、湿疹、股癣等皮肤病。不注意个人卫生，臀部皮肤长期处于潮湿状态，容易滋生细菌和真菌，引发瘙痒。过敏体质者接触到某些过敏原，如化纤衣物、某些食物等，也可能导致屁股痒。

如果出现屁股痒的症状，不要自行判断病因并随意用药。应保持臀部清洁干燥，避免搔抓。若症状持续不缓解或伴有腹痛、消瘦等其他不适，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗，如若是皮肤病，可能需要使用外用药物如氢化可的松软膏（遵医嘱）、酮康唑乳膏（遵医嘱）等。患者要积极配合医生检查，以便准确诊断，早日恢复健康。