一般来讲，解脲脲原体阳性能否自愈需要分情况来看。如果患者免疫力较强，感染程度较轻，可能自愈；若感染较重或伴有其他症状，通常需要治疗。

如果患者的免疫力较强，感染解脲脲原体后，身体自身的免疫系统可能会将其清除，从而实现自愈。但这通常需要保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等，以增强免疫力。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性行为，防止再次感染或加重感染。

然而，部分患者可能无法自愈。解脲脲原体感染可能引起尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，若不及时治疗，可能会导致病情加重，引发不孕不育、早产、流产等严重后果。对于这类患者，通常需要使用抗生素进行治疗，如四环素类、大环内酯类及喹诺酮类药物等，但具体用药需根据药敏试验结果选择敏感药物，以确保治疗效果。

解脲脲原体阳性的患者应及时就医，医生会根据具体情况判断是否需要治疗。在治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药，按时复查，性伴侣也应同时进行检查和治疗，避免交叉感染。同时，患者不必过于焦虑，保持良好的心态，积极配合治疗，有助于身体恢复健康。