睾丸表皮出现白色米粒有正常与异常两种可能。生理状态下如皮脂腺异位症因皮脂腺发育变异形成，无不适；病理状态可能由湿疹、尖锐湿疣等疾病引发，常伴瘙痒、疼痛或形态变化。

部分人睾丸表皮白色米粒是皮脂腺异位症。该情况由皮脂腺生理性发育变异或增生导致，表现为针头大小白色丘疹，密集但不融合，无疼痛、瘙痒或其他不适，对健康无影响，无需特殊治疗。

若白色米粒伴瘙痒、红肿、疼痛，或短时间内数量增多、形态改变（如菜花状、乳头状），多为病理因素所致。如阴囊湿疹可因局部潮湿、过敏等引发，有瘙痒、皮疹渗出；尖锐湿疣由HPV感染导致，疣体呈菜花状，需就医通过醋酸白试验、病理检查确诊，治疗可选咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊（均遵医嘱），或结合激光、冷冻等物理手段。

发现睾丸表皮白色米粒不必过度焦虑，若形态异常或伴随不适，及时到泌尿外科或皮肤性病科就诊。日常保持会阴部清洁干燥，选择宽松透气衣物，避免搔抓刺激，减少局部摩擦，能降低病变风险，呵护生殖健康。