近视和老花眼是可能会同时存在的，不过这一现象并不绝对，部分患者可能仅有近视或是老花眼的情况，没有另一种表现，也有部分患者可能会同时存在两种情况，建议根据实际状况进行分析。

近视和老花眼是两种不同的屈光状态，两者并不互相排斥。近视主要是平行光线聚焦在视网膜之前导致的视物模糊，会使患者出现看远处物体时视物模糊，近处视力正常的情况，通常需要通过配戴框架眼镜、角膜接触镜或角膜屈光手术等方式进行治疗。

老花眼主要是年龄增长所致的生理性眼调节功能减弱，表现为近视困难、不能长时间看近处物体、阅读时需要强光照明等症状，一般需要配戴框架镜或角膜接触镜进行纠正，必要时也可以考虑进行晶状体屈光手术。

出现近视、老花眼或者是两者同时存在的情况时，患者应尽快到医院就诊，确诊后对症治疗。日常生活中，患者也应注意用眼，保持好眼部卫生。