脾虚总是腹泻有可能治好，也有可能难以完全根治，这取决于多种因素。

如果是因饮食不节、过度劳累等后天因素导致的脾虚腹泻，通过调整生活方式、饮食习惯以及适当的中药调理等，是有可能治好的。例如，保持规律的作息，避免食用生冷油腻食物，可在医生指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等药物健脾止泻。同时，适当运动有助于增强脾胃功能。

然而，如果是先天性脾胃虚弱，或因年老体弱、久病等导致脾胃严重受损，可能较难完全治愈。但通过积极治疗和调养，可有效缓解症状，提高生活质量。如对于年老患者，可长期食用山药、薏米等健脾食物，艾灸足三里等穴位也有一定辅助作用。

脾虚腹泻患者应保持乐观心态，积极配合治疗，注意腹部保暖，避免精神压力过大。若腹泻症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，调整治疗方案。