一般来说，指甲里面白色的一块，很疼有可能是以下的原因：

第一、白甲，白甲是一种以指甲上出现白色斑为表现的皮肤病，白甲的表现多种多样，白斑可以呈点状、片状、线状，也可以全甲变白。点状白甲可以发生在正常人，也可以由局部微小的外伤所致。线状白甲多因不适当或者过度的修剪趾甲所致，如果所有的指甲出现规则的白色横线，很有可能是砷中毒。全白甲比较罕见，是常染色体显性遗传疾病。

第二、由于白色念珠菌感染甲板所导致指甲盖上有白色的块，念珠菌是真菌中的一种。白色念珠菌感染甲板以后会导致甲板变白，同时造成甲板的增厚和变形。

第三、有可能是因为患者身体欠缺某类维他命而造成的，一般多是因为缺锌元素而导致的，建议患者在平常一定要多吃一点维他命成分多的食材，像蔬菜水果、鱼及其核桃仁、花生仁等。

因此，指甲盖上有白色块，首先要弄清病因才能给予正确和对症的处理。