早上四五点时胸口疼可能是熬夜导致的，还有可能是肋间神经痛、高血压、肋软骨炎、心肌缺血等引起的，可通过多休息、服用药物改善症状。

1、熬夜：患者长时间熬夜可能会出现胸口的疼痛、乏力、精神状态差等症状，建议患者平时注意休息，避免熬夜，保证睡眠时间的充足。

2、肋间神经痛：与外伤、感染等有关，患者一般会出现肋间疼痛、心前区不适等症状，建议在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、卡马西平片等药物进行治疗。

3、高血压：与饮食、遗传等因素有关，常见的症状有眩晕、乏力、心悸、胸口疼痛等，患者可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、缬沙坦氢氯噻嗪片等药物。

4、肋软骨炎：与过度劳累、感染等有关，患者通常会出现皮肤红肿、胸前的疼痛等症状，建议在医生的指导下口服洛索洛芬钠、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

5、心肌缺血：与血管堵塞、心肌耗血量异常等有关，患者通常会出现疼痛、胸闷、呼吸困难、心悸等症状，可遵医嘱口服硝酸甘油片、速效救心丸等药物。

在日常生活中，患者要规律作息，饮食上加强营养，出现异常情况要及时前往医院就诊，以免贻误病情。