胎儿头偏小不一定是畸形。胎儿头围的大小受到多种因素影响，比如遗传因素，营养摄入因素，疾病因素等等。

如果父母头围较小，胎儿可能头围也相对偏小；孕期营养摄入不足，也可能导致胎儿生长发育缓慢，头围偏小；还有孕周计算不准确等情况。但如果是染色体异常、先天性脑部发育异常等疾病因素导致的胎儿头围严重偏小，那就可能存在畸形问题。

如果胎儿头围只是略小于正常范围，其他检查指标如唐筛、大排畸等都正常，孕妇不必过于担心，可在医生指导下增加营养摄入，如多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，像瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进胎儿生长。同时，要定期产检，密切监测胎儿头围及其他生长发育指标的变化。

若胎儿头围明显小于正常孕周，且合并其他超声软指标异常或唐筛高风险等情况，可能存在畸形风险。此时，孕妇需进一步检查，如进行羊水穿刺、核磁共振等检查，以明确胎儿是否存在染色体异常或脑部结构畸形等问题。一旦确诊为严重畸形，可能需要考虑终止妊娠，孕妇要积极配合医生进行相关检查和决策，保持良好心态，不要过度焦虑，相信医生的专业判断，共同寻求最佳解决方案。