孩子饭量大很胖可通过饮食调整、增加运动、心理干预、中医调理、手术治疗等方法改善。

1、饮食调整：

控制孩子每餐的进食量，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜品、饮料等，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。

2、增加运动：

鼓励孩子每天进行适量的运动，如跑步、跳绳、游泳等有氧运动，以及适量的力量训练，有助于消耗多余热量，提高身体代谢率。

3、心理干预：

关注孩子的心理状态，避免因肥胖产生自卑等不良情绪，必要时可寻求心理医生帮助，引导孩子树立正确的饮食和健康观念。

4、中医调理：

可在医生指导下，通过针灸、推拿等中医方法辅助减肥，但需选择正规医疗机构。

5、手术治疗：

对于严重肥胖且经保守治疗无效的孩子，在符合手术指征的情况下，可考虑胃减容手术等，但手术有一定风险，需谨慎选择。

日常生活中，家长要注意规律孩子作息，保证充足睡眠，避免孩子暴饮暴食，定期带孩子体检，监测体重、身高、血压等指标，如有异常应及时就医。