男孩精索静脉曲张是否需要手术，要根据患者病情的严重程度来决定。

如果患者精索静脉曲张没有出现任何症状，或者是相关症状比较轻，也没有对患者的生育功能产生影响，那么就是不需要手术的，一般无症状患者可以不做特殊治疗，而症状较轻的患者可以遵医嘱使用七叶皂苷钠片、地奥司明片、迈之灵片等药物，或者是通过降温疗法、阴囊托法等方式进行保守治疗。

如果患者的精索静脉曲张症状比较明显，或者是病情十分严重，已经引发了睾丸萎缩或是不育等情况，那么则需要手术，建议患者尽快到正规医院就诊检查，确诊后通过开放的精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等手术方式进行治疗。

日常生活中，患者要注意避免腹部高温，也不要进行会使腹压增高的活动，平时的饮食要以清淡为主，避免进食辛辣刺激性食物。