孕晚期耳朵出现闷塞感，可能是激素水平变化、血容量增加、耵聍栓塞、分泌性中耳炎、鼻炎牵连咽鼓管功能异常等原因引发。针对耵聍栓塞可通过耳道冲洗等清理，分泌性中耳炎需就医后用安全抗生素，鼻炎需控制炎症改善通气；若症状持续或伴随疼痛、听力下降，要及时就医排查。

1、激素水平变化：

孕期雌激素、孕激素等波动，会改变内耳微循环状态与咽鼓管黏膜通透性，易让耳朵产生闷塞感。这种生理变化多在产后随激素回落缓解，日常可多做吞咽动作，比如少量多次饮水时配合吞咽，帮助调节耳内压力平衡。

2、血容量增加：

孕晚期血容量较非孕期明显增多，耳部血管压力改变可能影响内耳供血，或导致咽鼓管轻微肿胀，引发闷堵感。可尝试轻柔捏鼻鼓气（动作幅度小，避免用力过度），辅助中耳气压平衡；睡眠时适当垫高头部，减少耳部血液淤积。

3、耵聍栓塞：

孕期耳道油脂分泌、新陈代谢变化，可能让耵聍（耳屎）堆积结块，堵塞耳道引发闷塞。需就医由专业人员操作，通过生理盐水冲洗耳道或耵聍钩轻柔取出耵聍，切勿自行掏挖，防止损伤耳道或鼓膜。

4、分泌性中耳炎：

孕期抵抗力波动易诱发中耳积液，炎症刺激使中耳形成负压、积液，进而产生闷塞感。需就医评估病情，在医生指导下使用对胎儿影响小的抗生素（如阿莫西林，需确认无过敏史），配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，用药全程严格遵医嘱。

5、鼻炎牵连咽鼓管功能异常：

孕晚期过敏性鼻炎、妊娠期鼻炎发作时，鼻黏膜肿胀会堵塞咽鼓管咽口，阻碍中耳通气，引发耳朵闷塞。需积极控制鼻炎，用生理盐水早晚洗鼻清洁鼻腔；若由过敏引发，可在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂（孕期相对安全剂型）减轻鼻黏膜水肿，恢复咽鼓管通气。

孕晚期要做好耳部防护，避免长期处于噪音环境；日常不用尖锐物品掏耳，洗澡洗头时注意防耳内进水；鼻炎发作及时干预，饮食减少辛辣刺激；若耳朵闷塞伴随头晕、耳道流水、剧烈疼痛，需立刻就医，警惕孕期特殊耳部病变风险。