在一般情况下，阴囊瘙痒一抓就长疙瘩有可能是湿疹导致的，还有可能是真菌感染、阴虱等疾病导致的，具体情况如下：

1、湿疹：湿疹可能与免疫异常、情绪、遗传、饮食、药物、环境等因素有关，患者会出现皮损为丘疹、丘疱疹同时伴有瘙痒等症状，当患者在反复搔抓后局部会出现小疙瘩患者可以在医生的指导下使用氢化可的松乳膏、氯雷他定等药物进行治疗。

2、真菌感染：主要是由于感染治致病真菌导致的患者会出现瘙痒、脱皮、渗液等症状，在搔抓刺激下局部出现疙瘩，患者可以在医生的指导下使用达克宁乳膏、兰美抒乳膏等药物进行治疗。

3、阴虱：主要是通过性传播的一种疾病，患者会出现阴囊局部瘙痒再通过镜检可以发现阴虱及其虫卵，所以患者要在治疗上先要剔除阴毛，然后在医生的指导下使用复方硫黄乳膏、康肤虱宁等药物进行治疗。

除此之外，还有可能是由于股藓、尖锐湿疣等因素导致的，此时需要及时到医院检查，对症治疗。