躺着肚子有东西在动可能是腹主动脉搏动导致的，也可能是消化不良、躯体化障碍等因素导致的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、腹主动脉搏动：当患者的体型较瘦或者是腹壁比较薄时，就能够观察到比较明显的腹主动脉搏动，所以看起来就像是肚子上有东西动，这是正常的生理现象，通常不需要特殊治疗。

2、消化不良：消化不良主要与感染、进食不当、胃肠动力障碍等因素有关，发病时患者可能会出现上腹不适、餐后饱胀等症状，当胃肠蠕动较频繁时，也可能会表现为肚子有东西动，建议患者在医生指导下口服复方消化酶胶囊、多潘立酮片等药物进行治疗。

3、躯体化障碍：躯体化障碍属于精神障碍疾病，与心理社会因素、生物学因素等相关，发病时患者可能会出现各种不适，会过度担心自己的躯体症状，建议在医生指导下口服盐酸帕罗西汀片、奥氮平片等药物进行治疗。

除了上述常见因素，躺着肚子有东西在动还可能与腹部肿瘤有关，不过这种情况比较少见，患者可以尽快就医排除风险。