脖子上长了小肉粒不一定是HPV感染。小肉粒可能是HPV病毒感染引起的丝状疣，也有可能是非HPV感染导致的。

1、HPV病毒感染：容易引起寻常疣、扁平疣、丝状疣等，导致皮肤出现隆起的肉粒，具有一定的传染性，通常发生在女性身上，可以在医生的指导下通过物理治疗去除。

2、非HPV感染：像内分泌失调、过敏性湿疹、脂肪粒、皮脂腺囊肿等都有可能导致小肉粒。

除以上情况外，还有可能是由淋巴结肿大、脂肪瘤、甲状腺等引起的。一旦患者颈部出现小肉粒，建议及时去医院就医和检查，确定病因后，再进行针对性治疗。