蒙脱石散和益生菌是否可以一起吃，需要分情况看待。如果是为了治疗腹泻，在有医生指导下可以先后服用，但不建议同时混合服用。如果是自行用药，不建议一起吃。

当用于治疗腹泻时，在医生指导下，可先服用蒙脱石散止泻，它能在肠道内形成一层保护膜，吸附病菌和毒素，保护肠道黏膜。间隔1-2小时后再服用益生菌，有助于调节肠道菌群平衡，改善肠道微生态环境，增强肠道的消化和吸收功能。但两者同时混合服用，蒙脱石散可能会吸附益生菌，影响益生菌的效果。

如果是自行用药，不建议一起吃。因为腹泻的原因有多种，自行搭配用药可能无法准确针对病因治疗，还可能掩盖病情或引起不良反应。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱进行诊断和治疗。

在治疗过程中，患者要注意休息，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肠道负担。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗，这样有助于身体更快恢复健康。