龟头上起小红斑可能是包皮龟头炎、过敏、梅毒、尖锐湿疣、局部摩擦等原因。小红斑若不及时处理，可能影响生殖健康。

1.包皮龟头炎：

包皮过长或包茎易滋生细菌，引发炎症，导致龟头上出现小红斑，还可能伴有瘙痒、疼痛等症状。

2.过敏：

使用了不合适的避孕套、清洁剂等，可能引起过敏反应，使龟头上出现红斑，常伴有瘙痒、红肿等表现。

3.梅毒：

梅毒螺旋体感染可导致硬下疳，初期为小红斑，之后可能发展为无痛性溃疡，需警惕。

4.尖锐湿疣：

人乳头瘤病毒感染引起，龟头上可出现淡红色丘疹，后期可能融合成菜花状等，有传染性。

5.局部摩擦：

性生活过于剧烈、手淫时用力不当等，过度摩擦可导致龟头上出现小红斑，一般休息后可缓解。

如果发现龟头上有小红斑，应注意保持局部清洁，避免搔抓，暂停性生活，及时就医明确病因，遵医嘱治疗，避免自行用药延误病情。