腱鞘炎小针刀手术后，一般1-4周可以干活，但具体时间因人而异。

在术后1-2周内，手术部位处于初步愈合阶段。此时，伤口在逐渐愈合，疼痛和肿胀会有所减轻。若恢复较好，患者可能可以进行一些轻度的日常活动，如简单的手部伸展动作，但不宜进行用力握拳、提重物等活动，以免影响伤口恢复。这一阶段的恢复情况还与手术操作的精准度、术后护理是否得当等有关，例如严格按照医嘱进行伤口清洁和换药，能促进伤口更快更好地愈合。

2-4周时，伤口基本愈合，组织也在进一步修复。多数患者手部功能逐渐恢复正常，可以尝试做一些轻体力的工作。不过，自身体质对恢复速度影响较大。年轻、身体素质好且无其他基础疾病的患者，恢复相对较快，可能较早就能适应一定强度的工作；而年龄较大、身体较为虚弱或者患有糖尿病等影响伤口愈合疾病的患者，恢复时间可能会偏长，干活时间也需相应推迟。

术后需要注意，短期内避免手术部位沾水，防止感染。同时，应遵循循序渐进的原则恢复手部活动，不可操之过急，以免造成二次损伤。若出现伤口红肿、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。