一般来讲,脑膜瘤大于3CM就危险了。当脑膜瘤大于3CM时,可能会对周围的脑组织、神经和血管产生明显的压迫。这可能导致头痛、恶心、呕吐、视力下降、肢体无力、癫痫发作等症状。较大的脑膜瘤还可能影响脑脊液循环,引起脑积水。此外,手术切除较大的脑膜瘤难度也相对较大,风险更高。
较小的脑膜瘤可能没有明显症状。随着肿瘤增大,可出现头痛,多为持续性胀痛。还可能引起视力减退、视野缺损,是因为压迫视神经或视交叉。部分患者会有肢体无力、麻木或感觉异常。癫痫发作也较为常见,尤其是位于大脑皮层的脑膜瘤。还可能出现精神症状、记忆力下降等。
对于较小且无症状的脑膜瘤可以定期观察。如果肿瘤较大或引起症状,通常采取手术切除。手术目的是尽可能完全切除肿瘤,同时保护周围正常组织。对于不能完全切除或复发风险高的脑膜瘤,术后可能结合放疗。部分患者也可根据情况选择立体定向放射治疗等其他方法。