一般来讲，二甲双胍不一定需要吃一辈子。对于多数2型糖尿病患者而言，若病情稳定且通过生活方式干预能有效控制血糖，可能不需要长期用药；但部分患者病情较重或存在其他复杂情况，则可能需要长期甚至终身服用。

对于早期糖尿病患者，尤其是刚确诊时血糖升高不明显的，通过严格的饮食控制、规律运动，血糖能达标，此时可暂不用药或在血糖控制良好一段时间后遵医嘱停药，不需要长期服用。

对于一些患者胰岛功能较差，仅靠生活方式干预无法控制血糖达标，二甲双胍作为一线降糖药，能有效降低血糖，减少糖尿病并发症风险，则可能需要长期服用。长期服用时，需定期复查肝肾功能等，且服药期间避免饮酒，注意监测血糖，根据血糖调整剂量，同时可配合饮食、运动治疗。

糖尿病患者要保持积极乐观的心态，不要自行增减药量或停药，应定期到医院复查，在医生的指导下合理治疗，这样才能更好地控制病情，提高生活质量。