小孩牙龈上长了个牙齿，可采取以下治疗方法：拔除乳牙、正畸牵引、手术切除、观察等待、修复治疗等。

1、拔除乳牙

如果牙龈上的牙齿是乳牙滞留导致的恒牙异位萌出，通常需要拔除乳牙，为恒牙腾出正常生长空间。

2、正畸牵引

当恒牙萌出位置异常，可在合适时机通过正畸牵引的方法，将牙齿牵引到正常位置。

3、手术切除

若是多生牙，一般需要进行手术将其切除，防止影响正常牙齿排列和口腔健康。

4、观察等待

若牙齿萌出位置基本正常，仅有轻度牙龈覆盖，可先观察，看牙齿能否自行萌出至正常位置。

5、修复治疗

如果牙齿萌出后形态或位置异常，影响美观或功能，后期可能需要进行修复治疗，如烤瓷牙修复等。

如果发现小孩牙龈上长了异常牙齿，应及时带其就医，由专业医生判断具体情况并制定合适治疗方案。日常要注意督促小孩保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，减少甜食摄入，定期进行口腔检查。