患者肚皮里面有很多小疙瘩，可能与毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等有关，具体如下：

1、毛囊炎：是一种炎症性皮肤病，出现细菌或真菌感染后，皮肤表面会形成凸起，表现为小疙瘩，质地较硬，四周发红，患者可根据医嘱外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、曲咪新乳膏等药物治疗，日常要勤换衣物，勤洗澡。

2、脂肪瘤：肚子部位的脂肪较多，脂肪细胞过度增生后，会形成脂肪瘤，表现为质地较硬的小疙瘩，通常是良性的，建议患者定期检查，日常要积极锻炼身体。

3、皮脂腺囊肿：肚皮里面的小疙瘩，是一种潴留性囊肿，与皮脂腺排泄管堵塞有关，患者可以根据医嘱涂抹莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等进行治疗，如果出现疼痛等不适，可以采取手术治疗。

除上述常见原因外，还可能与结核性腹膜炎等有关，建议患者选择正规医院进一步检查，不要太紧张。